SAĞLIK SİGORTASI

ÖZEL SAĞLIK SİGORTALARI 

Özel Sağlık Sigortası, sigortalıların beklenmeyen bir kaza veya hastalık sonucu oluşan sağlık giderlerinin yanında gerekli hallerde ihtiyaç duyulan tüm tanı, tedavi ve ilaç giderlerinin en iyi kurumlarda, en modern yöntemler ile sigorta genel varsa özel şartlar ve poliçe kapsamında sunulan limitler dahilinde karşılayan bir sigortadır.
Özel Sağlık sigortası sahibi olan sigortalılar hiçbir mali kaygı duymadan bir kaza ve hastalık durumunda acil yardım, doktor, ilaç, tetkik, hastane, tedavi ve cerrahi operasyon giderlerini diledikleri doktor ya da sağlık kurumunu seçme özgürlüğü ile bu sigortalar kapsamında karşılattırabilirler.  

Özel sağlık sigortası şirketlerine başvuran, yeni doğmuş 14 günlük bebekten 64 yaşa kadar sağlıklı herkes yaptırabilir. Sigorta şirketlerine göre yaş aralıkları değişkenlik gösterebilir.

Özel Sağlık Sigortası Neleri Kapsar?

Sağlık sigortası, sigortalıların, sigorta süresi içinde hastalanmaları ve/veya herhangi bir kaza sonucu yaralanmaları halinde tedavileri için gerekli masrafları ile varsa gündelik tazminatları, genel şartlarla varsa özel şartlar çerçevesinde, poliçede yazılı meblağlara kadar temin eder.

Genel ve özel şartlar sigorta türüne ve sigorta şirketine göre değişkenlik gösterebilir.

Özel sağlık sigortalarının 3 teminatı vardır. Bunlar:
Yatarak Tedavi Teminatı: Yatarak tedavi teminatı, ameliyatlı ya da ameliyatsız, hastanede yatarak yapılan tedaviler için hastaneye yatış ve çıkış dönemi içindeki, doktor, ameliyathane, asistan, anestezi, gerekli ve zorunlu diğer tıbbi hizmetlere ait sigortalının hastanede tedavi gördüğü süre içerisinde oluşacak giderler ile yoğun bakım ve ambulans giderlerini karşılar.

Ayakta Tedavi Teminatı: Ayakta tedavi teminatı ise doktor, muayene, teşhis yöntemleri (MR, tomografi, laboratuvar tetkikleri gibi), küçük müdahalelerin girdiği ayakta tedaviler ve ilaç giderlerini kapsamaktadır.

Ayrıca bu iki ana teminat başlığına ek olarak, fazladan prim ödemek koşulu ile gözlük (cam, çerçeve, lens) ve dişin kapsandığı üçüncü bir teminat grubu da vardır.

Doğum Teminatı: Normal Doğum, Sezaryen, Doğum ve Hamilelik Komplikasyonlarından yararlanmakla birlikte; tercihinize bağlı olarak Gebelik Rutin Kontrollerinizi de bu sigortalar kapsamında yaptırabilirsiniz.

Bu teminatlara ilave olarak; yeni doğan bebeğiniz için ‘’Yenidoğan Teminatı’’ bulunur. Bebeğinizin doğum sonrası sağlığını kontrol etmek amacıyla yaptırdığınız; Muayene ve Rutin Tetkik Giderleri, Yenidoğan Paketleri ile karşılayabilirsiniz. (Yeni doğan teminatı sigorta şirketlerinin genel ve özel şartlarına bağlı olarak değişkenlik gösterebilir.)

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası, Sosyal Güvenlik Kurumuna bağlı olarak aktif SGK hizmetlerinden faydalanan kişilerin SGK anlaşmalı doktor ve özel sağlık kuruluşlarında genel sağlık sigortası kapsamında yer alan hizmetlerden herhangi birinden faydalanmak istediğinde bu hizmetler kapsamında ödeyeceği (SGK zorunlu muayene katılım payı hariç) fark ücretlerini sigortalı adına ödemeyi taahhüt eden bir sigortadır.

Türkiye’de ikamet eden ve aktif sosyal güvencesi bulunan 15 günlük bebekler ile 65 yaşına kadar tüm bireyler bu sigortadan faydalanabilirler.

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Teminatları ve Kapsamı Nedir?

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası için özel anlaşma yapılan SGK anlaşmalı kurumlarda poliçe özel şartları dahilinde SGK’dan onay alınan işlemler için kurumun sigortalıdan talep ettiği fark ücreti tamamlanır.

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Teminatları:

Ayakta Tedavi: Doktor muayene, Fizik tedavi, laboratuvar hizmetleri, görüntüleme ve tanı yöntemleri, ileri tanı yöntemleri, suni uzuv ve ambulans hizmetlerini kapsar.

Yatarak Tedavi: Tüm dahili ve cerrahi yatışlar, yatak ve oda ücretleri, ameliyatlar, kemoterapi ve radyoterapi, yoğun bakım, evde bakım, tıbbi malzeme, diyaliz, koroner anjiyografi, küçük cerrahi tıbbi gözlem hizmetlerini kapsar.

Doğum: Poliçe özel şartlarında belirlenen bekleme süresi sonunda sigortalının gebelik rutin kontrolleri ve doğumu teminat kapsamında karşılanmış olur.

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Avantajları Nelerdir?

• Tamamlayıcı sağlık sigortası özel hastanelerden ücretsiz sağlık hizmeti almanızı sağlar.
• Uygun fiyat avantajları sayesinde kendinizi ve ailenizi güvence altına alabilme imkanları sunar.
• Vergi avantajı sayesinde kendiniz ve yakınlarınız için ödemiş olduğunuz primleri gelir verginizden indirebilir ve sigortanıza daha düşük maliyet ile sahip olabilirsiniz.
• Üç yıl kesintisiz sigortalılık dönemi sonunda ‘’ Ömür Boyu Yenileme Garantisi ‘’ fırsatını elde edebilir, ömrünüzün geri kalanında karşınıza çıkabilecek tüm sağlık risklerinizi güvence altına alabilirsiniz.